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山东德州开展打击欺诈骗取医保基金专项行动

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简介 11月22日,大众网记者从德州市人社局获悉,按照省人社厅、省医保局统一部署,德州市将在全市范围内开展打击医疗保障基金,严厉打击医疗保障领域各类骗保行为,加强医疗保障,整顿规范医疗保障运行秩

山东德州开展打击欺诈骗取医保基金专项行动

  11月22日,大众网记者从德州市人社局获悉,按照省人社厅、省医保局统一部署,德州市将在全市范围内开展打击医疗保障基金,严厉打击医疗保障领域各类骗保行为,加强医疗保障,整顿规范医疗保障运行秩序。   本次以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。 其中,对协议医疗机构,重点检查其通过违法违规和欺诈骗保等手段,、套取的行为;对协议零售药店,重点检查其药品的进销存台账,是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取的行为;对参保人员,重点检查其异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的就医购药行为。

  专项行动中,将依托智能审核监控系统平台,采取线上审核和线下检查相结合的方式,突出重点领域、重点群体、重点环节,全面排查,逐一检查,对欺诈骗取医疗保障基金的行为从严从重从快查处,对有线索的疑似违规行为要一查到底,绝不姑息。 (记者刘龙飞通讯员牟永来马澎)。