您现在的位置是:网站首页 > 儿童文学

阻塞性黄疸的B超声诊断与临床分析

本站2019-07-05178人围观
简介 【中药学专业毕业论文】【关键词】阻塞性黄疸B超声诊断临床分析 在胆系疾病的诊断中,B超可以清晰地显示胆囊的外形和大小,观察有无畸形、结石、炎症及肿瘤等。 本文通过临床数例阻塞性黄疸的B超

阻塞性黄疸的B超声诊断与临床分析

【中药学专业毕业论文】【关键词】阻塞性黄疸B超声诊断临床分析 在胆系疾病的诊断中,B超可以清晰地显示胆囊的外形和大小,观察有无畸形、结石、炎症及肿瘤等。

本文通过临床数例阻塞性黄疸的B超分析,探讨B超对梗阻原因的诊断价值与临床分析。

  1资料与方法一般资料本组患者共51例,平均年龄45岁左右,临床表现均有不同程度的皮肤黄疸、瘙痒、粪便尿液颜色异常及血液生化改变等。 方法检查前患者一般禁食8~12h。 体位通常采用仰卧位、左侧卧位或右前斜位。

扫查顺序一般按剑突下扫查、右肋缘下扫查、右肋间扫查及右腋部扫查。 对肝脏扫查进行连续全面横断、纵断扫查,应做连续的滑动,避免跳跃式检查。   2结果95%的患者能得到明确诊断,本文中有5例阻黄患者无明显肝内外胆管扩张,认为此现象多见于结石、炎症和病变早期,不易将胆管完全阻塞,胆管通而不畅,故肝内外胆管扩张不明显。 B超能探测肝内外胆管及其分支有无扩张及梗阻,对胆管扩张的诊断敏感性为55%~91%,诊断特异性为82%~95%。

声像图表现:胆系肝外阻塞的超声表现:(1)肝内胆管扩张,正常左右肝管的超声测量,其内径一般小于2mm,大于3mm则提示扩张。 二级以上的正常肝内胆管,受目前超声仪分辨力的限制,多数显示不清。 若管腔明显并与伴行的门脉支管径相似,形成小“平行管”征,是肝内胆管轻度至中度扩张的特征。 重度扩张时,往往相应门脉支受压而不显示,胆管极度扩张呈“树杈状”或呈“海星状”、“丛状”向肝门部汇集。

彩色多普勒可容易地区分扩张的胆管和门脉。 (2)肝外胆管扩张,管径与伴行的门脉相似时,在肝门纵切面上即出现两条平行的管道,Weill称之为“双管猎枪”征。

3讨论B超诊断阻塞性黄疸可根据声像图特点大多数能做出正确诊断。 因B超对梗阻而扩张的胆管系统有特异的识别能力,所以能较清楚地显示胆管梗阻的原因,检查方便灵活,可从多方位多切面探测,不仅易识别胆管结石,也可显示胆管各段肿瘤,既能定位又可定性。 但B超易受气体、大量腹水。